Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 10  
(серия) 10 02 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 108826, г. Москва, Посёлок Коммунарка ул. Потаповская роща дом 2 к. 1. помещ. 69 К/П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        16 руб. 00 коп. Капуста цветная Свежая кг короб 143 1288 20608  
        17 руб. 00 коп. Груша Свежая кг короб 204 2793 47481  
        16 руб. 00 коп. Капуста брокколи Свежая кг короб 195 1563 25008  
        18 руб. 00 коп. Хурма Свежая кг короб 155 1083 19494  
        16 руб. 00 коп. Кабачки Свежие кг короб 306 1682 26912  
        16 руб. 00 коп. Цукини Свежие кг короб 250 1510 24160  
        17 руб. 00 коп. Салат (Айсберг) Свежий кг короб 340 1525 25925  
                     
                     
                     
              1593      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 11.444 Т
Всего наименований семь Масса груза (нетто) одиннадцать тысяч четыреста сорок четыре т
(прописью) (прописью) 12.8 Т    
Всего мест одна тысяча пятьсот девяносто три Масса груза (брутт)о) двенадцать тысяч восемьсот т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 189588
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму сто восемьдесят девять тысяч пятьсот восемьдесят восемь руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 10 » Февраля 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   Глущенок Александр Владимирович
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)